学会辅助生殖技术 这些超声科学知识需要掌握

超音奈在辅助生殖流程中会带有极其重要作用，通过超音奈都能对阴道小肠较厚度开展评量、对乳腺开展系统对和评量生殖细胞储备基本功能等。在 2016 年 6 月，来自以色列德黑兰大学纳斯医学中会心的 Anat Hershko-Klement 和 Ronnie Tepper 博士在 Fertility and Sterility 出版物上就超音奈在辅助生殖中会的作用开展了概要。下面就该流行病学的主要内容开展总结。

评量阴道小肠较厚度

大部份病理心理医生在辅助生殖的始疗流程中会都更希望病人的阴道小肠是较厚的。目前很多心理医生指出，阴道小肠偏薄的假定为阴道小肠较厚小于 7 mm，阴道小肠较厚度小于 7 mm 与内嵌能力也更高有关，另一总体，这并不意味着阴道小肠较厚度和内嵌能力也彼此之间假定线性相关，或一个确实的阴道小肠较厚度数值来监督生殖内嵌。

2014 年发表的一篇系统回顾和 meta 分析指出，阴道小肠精确测量对辅助生殖心率的更年期率的得出作用极为有限，而且作者还指出，对于也就是说根据精确测量阴道小肠较厚度来做出病理决策时应慎重对待。对于阴道小肠较厚度和生殖移植能力也彼此之间的关连，目前各方的研究者结论并不确实。有的研究者发现，在 IVF 心率中会病人的小肠越较厚，更年期率越很更高。有研究者指出两者依赖性不引人注意，还有研究者指出两者无依赖性。

左图 1 晚期乳腺时的三层较厚阴道小肠

左图 2 四维都卜勒显示的阴道肌层静脉网

左图 3 二维都卜勒显示的阴道肌层静脉网

评量阴道小肠的革新运动和松弛

在经超音奈定期检查中会可以发现，阴道小肠下层的松弛可以体现为阴道小肠奈的表达方式。这些小肠奈起源于阴道小肠下的肌层且都能对雌激素兴奋做出质子化。深入的研究者发现小肠奈有不同的左图像、一段距离和革新运动表达方式，且与受孕心率有依赖性。乳腺早期奈的革新运动一段距离从宫底到宫颈，乳腺晚期和受孕前则革新运动一段距离为从宫颈到宫底。体外的革新运动和生殖的运输都关的子的宫松弛力，阴道不松弛时才有利于生殖内嵌。一些研究者现在指出小肠奈的幅度和辅助生殖心率的结果负相关。

不过，目前对于阴道小肠下层的松弛革新运动系统对并未列入各辅助生殖中会心的基本上定期检查这两项。但对于不停移植失败，或在原先内嵌生殖一月前后再次出现引人注意腹痛的病人，或为了确实开展生殖移植马上后的阴道是否足够稳定，可以再考虑开展该这两项系统对。

左图 4 四维超音奈评量阴道大小

乳腺系统对及乳腺大小与卵细胞商业化度的关连

经超音奈系统对联合雌孕雌激素水平检测是辅助生殖心率的基本上系统对定期检查这两项。但是，有研究者也指出也就是说超音奈系统对就都能提供准确的系统对数据。在自然受孕中会，乳腺的多见于速度快为 1.1~1.4 mm/d，但在生殖细胞兴奋心率中会，乳腺多见于速度快可达 1.7 mm/d。受孕触发的极其重要是知晓乳腺平均较厚度，18 mm 通常被设置为商业化乳腺的极限值。卵细胞的溶菌酶商业化度对成功胚胎有极其重要作用，因此准确精确测量乳腺较厚度极为极其重要。

左图 5 三维超音奈评量乳腺大小

评量生殖细胞储备基本功能的窦状泡泡个数

窦状乳腺个数是使用经超音奈对生殖细胞储备基本功能开展简单评量的一种法则。通过二维超音奈对泌尿生殖细胞内较厚度 2~10 mm（或 3~8 mm）的乳腺开展个数。窦状乳腺个数偏少被定为窦状乳腺数小于 3~6 个。一个网络调查说明，约 71.2% 的病理心理医生暗示，在其病理指导流程中会，窦状乳腺个数是一个应该的定期检查这两项。

目前窦状乳腺个数的欠缺在于不够标准性。虽然它是一个超音奈定期检查加权，但是不够操作监督或质量控制。不够标准化从而导致定期检查的可重复性较更高。目前很多研究者人员在探索窦状乳腺个数与血清抗苗勒管雌激素的依赖性。研究者说明，在对生殖细胞质子化性的得出总体，两者带有相似的内涵。不过，随机对照试验中会研究者说明，在得出生殖细胞质子化性总体，抗苗勒管雌激素的准确性毫无疑问更很更高。

静脉和始疗结果

生殖中会乳腺的都卜勒血块不同之处与辅助生殖结局彼此之间的关连正在被研究者。乳腺的血块产于密度与胚胎能力也及最终的更年期率彼此之间有引人注意的依赖性。由于技术的发展，辅助生殖的能力也有了引人注意提很更高，因此上述的研究者结果并没有使用监督病理实践。除此之外，静脉产于少的乳腺依然假定成功受孕的可能，因此不能将其烧掉。对于生殖细胞的储备状态评量，通过对生殖细胞动脉开展都卜勒超音奈定期检查并不能授予有内涵的数据。

左图 6 都卜勒显示的乳腺

辅助生殖

在辅助生殖的**和生殖移植流程中会，超音奈是相关操作的主要辅助意图。从理论上讲，都卜勒血块成像都能下降在**流程中会惹来的静脉损伤风险，但是其额外内涵并未得到证实。在生殖移植总体，多个 meta 分析说明，超音奈引导下生殖移植都能引人注意提很更高更年期率和活产率。

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编辑： 很更高瑞秋