5α 还原酶抑制剂不增加病人勃起功能障碍风险

5α 转换成拮抗剂非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最近似于的适应症是良普遍性增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在病理的另外一个运用于是用药脱发。既往研究成果注记明，5α 转换成拮抗剂或作为独立凶险诱因阻碍病征勃起功能精神上（ED），有可能是通过提高雌激素和二氢孕酮的摄取。并且，即使施打，这些过敏反应仍有可能是持久的或不可逆。

在 2011 及 2012 年，美国政府食品药品管理局拒绝非那雄胺在药物说明说之中必需包含已美联社的有关持续普遍性的经常性暴力事件。比如说值得一提的是的是，在已美联社的关于 ED 的经常性暴力事件之中，许多暴发在运用于非那雄胺用药脱发的年轻人身上。越来越多的注意力集之中在了 5α 转换成拮抗剂长期以来运用于的安全普遍性上。

为此，美国政府的 Hagberg 教授等探讨了 5α 转换成拮抗剂在用药 BPH 及脱发之中对病征 ED 及非 ED 普遍性持续普遍性精神上（射精精神上、建构主义功能精神上及急剧下降）的阻碍，结果发注记于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

研究成果以英国病理实践研究成果资料库（UKCPRD）为基础，共归属于 1992 至 2011 年间诊断为BPH并且除此以外的 71849 亦然病征，一组成一个数据流，按照暴露情形，将病征分为4一组：均服药 α 酶吲哚一组、服药 5α 转换成拮抗剂＋α 酶吲哚一组及均服药 5α 转换成拮抗剂一组，4一组病征ED暴发率共有20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，均服药 5α 转换成拮抗剂暴发 ED 比率最少。

研究成果者进一步从以上数据流之中挑选成 5768 亦然 ED 病征及 23060 亦然解读病征（1：4分一组），进行巢式病亦然解读研究成果。换用有条件 logistic 分析方法，以下式比（OR）作为统计这两项。

仍未经校对的 OR 及校对的 OR 共同说明，与均服药 α 酶吲哚相比，服药 5α 转换成拮抗剂或二者合用并不突成增大病征暴发 ED 后果，病征 ED 暴发后果与 BPH 间隔时间具体，且 BPH 间隔时间越长暴发后果越大（注记 1）。

注记 1 BPH 间隔时间与 ED 暴发后果人关系

脱发与 ED

这一研究成果某种程度基于 UKCPRD，共计归属于 2002 至 2011 年间 12346 亦然脱发病征，其之中 463 亦然病征归属于数据流时服药非那雄胺，11883 亦然病征仍未服药非那雄胺，两一组ED暴发率类似，共有 10.1/千人、9.8/千人。

有条件 logistic 分析注记明，与仍未服药非那雄胺一组相比，服药非那雄胺一组并不突成增大 ED 暴发后果。

研究成果者同时还探讨了 5α 转换成拮抗剂与非 ED 普遍性持续普遍性精神上的人关系，得到了类似结果，并仍未发现 5α 转换成拮抗剂突成增大非 ED 普遍性持续普遍性精神上后果。

正如译者在文之中指成，这一研究成果主要说明：1．5α 转换成拮抗剂在运用于用药 BPH 和脱发时，并不突成增大 ED 暴发后果；2．BPH 间隔时间作为独立诱因与 ED 暴发突成具体，且随着 BPH 间隔时间增大，ED 暴发后果也随着变大。

在病理运用于指导工作之中，对于半径更大的病征，或者是基于既往研究成果，考虑到 5α 转换成拮抗剂有可能对病征持续普遍性引发潜在阻碍，我们并不一定都会为了将 α 酶吲哚作为初始用药方案，敏感度欠佳时再加以 5α 转换成拮抗剂。

然而这一用药方案，有有可能导致 BPH 间隔时间的延长，因为半径并不一定随着年龄变大，α 酶吲哚并只能有效性缩减半径，不太有可能制止 BPH 进展，同时 BPH 的间隔时间又是 ED 独立凶险诱因，这上会我们对于 BPH 病征及时运用于 5α 转换成拮抗剂似乎可短时间病征 ED 的暴发。

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编辑： 杨洁