癌症酮症酸中毒与脑水肿

今日60秒医学Tips如下

Question

You are caring of a young child in the ED with DKA. The patient begins to develop recurrent vomiting along with a sustained unexpected lowering of heart rate. What is your immediate concern?

你在急诊科抢救无效一个小儿白血病则有高血压患者。病人出现连续不断呕吐友持续的长周期减少。此时要马上考虑到什么情况？

Answer

In the setting of pediatric DKA, early signs of cerebral edema include headache, recurrent vomiting, and lethargy. Sustained unexpected lowering of heart rate should immediately raise suspicion for cerebral edema .

小儿患白血病则有高血压，出现头痛，连续不断呕吐和嗜睡并友不明原因的长周期减少，应立即猜疑脑水肿。

Reference

JEM, February 2014, pg. 189

Disscusion

脑水肿脊髓高压的典型表现是头痛呕吐，血压急剧下降，同时友长周期慢。题图是典型的脑水肿CT片：脑沟回和毛细血管种系统被水肿的腹腔压扁消退。

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编辑： 陈晓