医生：不支持末期胃癌患者开刀，死亡率很高

“切勿于是又外科外科手术了，掀开一个，亡一个。”这是2017年，上海瑞金养老院原副院长朱正纲在“第十一届全国心肌梗塞学术会议”问道的一段话。

此前造成了了热议。

朱正纲院长问道的是肝癌症。很多人不解，外科手术是根治肝癌症的主要意图，也是目前治癌症的主流作法，为什么朱正纲院长却不赞同外科外科手术？到底，外科外科手术对肝癌症病症是好是坏？

切勿轻易给更早心肌梗塞病症外科外科手术

从并不一定来问道，目前外科手术外科手术依旧是肝癌症病症的首要外科手术意图。然而，作为大肠外科中青年，朱正纲却建议“但会切勿给肝癌症更早病症外科手术，而是应该积极掀开展术前的生成外科手术或术前新专用外科手术”。从2016年起，察觉到外科外科手术并不是对肝癌症更早病症比较好的外科手术作法不久，朱正纲掀开始在各种学术会议上“挡刀”。

他认为，国内目前对心肌梗塞更早的交往从未占优了，更早外科手术的意在不于是又是皮肤病，而是尽可能地缩减病症生存时间、提高病症生活质量。“先外科外科手术后放低剂量”的作法，会较短病症的生存期，甚至快速病症亡亡。

2年前，68岁的三王小妹被查出心肌梗塞更早，老人家为人乐观，无论如何自己一定能战胜肝癌症，因此比较积极配合外科手术。住院治疗不久，医师建议三王小妹先外科手术外科外科手术病灶，三王小妹同意了。不过，由于三王小妹的同辈偏大，外科手术会有一定的几率，于是又三跟三王小妹和他的一家人沟通、确认不久，医师为三王小妹顺利进行了外科手术。外科手术不久，三王小妹轻微感觉到症状减缓了不少，于是掀开始了低剂量。然而，让人车祸的是，第一放射治疗的低剂量还不用于是又来，三王大爷就临终了。从前，由于同辈预想了，于是又加上三王小妹本身患有白血病、高血压等多种传染病，身体能够经受外科手术带来的伤疤和并发症，于是又加上低剂量具一定的副作用……终究，三王小妹还是不用能幸免于难，遗憾与世长辞。

有的肝癌症病症求生欲特别过关斩将，正当作法想让自己活命，终究却亡在了“刀”下。有的病症生亡看淡，坚决不外科手术，通过放低剂量短时间中风，反而活了留下来。所以，朱正纲不惜得罪同行，到处“挡刀”，是有理由的。我国是心肌梗塞列国，心肌梗塞病症占全世界的42%。与欧美发达国家最大的区别在于，我国心肌梗塞20世纪病历仅占10%，这问道明20世纪诊断率不高，对心肌梗塞的交往不足。“更加疯狂的是，心肌梗塞更早病症跑到养老院里，来一个，就外科外科手术一个。随访一年发现，心肌梗塞更早病症外科外科手术后不用多久就复发了，生存期很短。”朱正纲问道。

大肠并非一定要外科手术，规避综合性外科手术更高效

朱正纲表示，外科外科手术对于医师来问道收入更高，但是，医师要讲究医德，必须为了钱白白付出代价病症。过去，外科手术大肠通用的办法就是“先外科手术，后放低剂量”，但并非所有的病症都适用于这种作法。如今，大肠的外科手术更讲究精准化和个体化，规避综合性外科手术意图，效果更好。

广东省中养老院大肠外科主任医师万进指出，外科手术是一种综合性外科手术，外科手术只是其中一种作法，但是明确考虑怎样的外科手术作法。有的病症在外科手术前做一些其他外科手术，外科手术效果会更好，有的病症可以直接做外科手术，术后也不不必放低剂量，效果也不太好，这都是因人而异的。

在这种以人为本的指导下，中期心肌梗塞病症生存率达到了50%-60%，中期结直肠癌症病症生存率则更高，达到了70%-80%。

告诫：病症外科手术也有止痛，必须无中生有

外科手术不是外科手术唯一的作法，当然也不是每个病症都适合外科手术。实际上，病症外科手术也有止痛，必须无中生有。

外科手术的止痛，包括：外科手术可完备外科外科手术并使病症达到病理皮肤病、起因局部分散但可同期完备外科外科手术、能够根治但可通过减瘤外科手术配合低剂量、从未失去皮肤病希望但可通过外科手术减缓症状。当然，也有不适合外科手术的情况，比如：

白血病、恶性失智症、肝癌等非实体癌症或全身性的病症；起因的部位特殊，能够通过外科手术外科外科手术，如肝癌症、舌根癌症等；20世纪就从未起因分散，如肺脏未分化小肝细胞癌症；肝细胞边界线不清，向周围组织和器官浸润性生长，如肝癌症；起因全身性广泛分散，失去了外科手术意义的病症；同辈较大，合并有多种传染病的病症。

如今，提起肝癌症，很多人的第一考虑依然是外科手术，因此朱正纲“挡刀”也困难重重。不过，他也表示，“挡刀”必须盲目，对于最佳考虑是外科手术的病症，切勿要第一时间顺利进行外科手术。但是，对于更早的病症来问道，是否顺利进行外科手术，要综合性考虑，但会以提高病症的生活质量、缩减生存期为意在。

[1]《上海瑞金养老院专家学者：更早病症别外科外科手术，掀开一个亡一个，我不真的拦下了多少刀！》.肥胖华尔街日报 .2017-08-05

[2]《有些大肠不必外科外科手术外科手术》.新华. 2016-09-25

[3]《三王万志：外科手术肝癌症外科手术就足够了吗？》 .黔西南州祖国养老院. 2017-08-04

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