一例老年慢性广泛性主动脉底楼病例

视频所见症状外科扫描中所见的走道及动脉瘤腹水。

症状，男，81岁，既往无突出病患，因耻骨上疼痛及尿潴留不入住院疗法，确诊为良性增生。诊断则有肌钙蛋白Ⅰ型号水平升高，定量0.17ng/ml（正常值＜0.08ng/ml）。症状主诉无胸痛、无背部疼痛及无呼吸短促。心电图未见缺血型号改变。

所致腹水：背部X线检查见纵隔扩大。经胸壁超声心动图见动脉瘤蚕食伴升心肌梗死走道内膜瓣。腹部及背部CT甲状腺造影见升心肌梗死瘤（图A，浅蓝色标记），心肌梗死走道DeBakeyⅠ型号。

该症状心肌梗死走道累及升心肌梗死（图B，白色标记），心肌梗死弓（图C，浅蓝色标记）及降心肌梗死（图B及图C，白色标记）。走道暂时中止于肾动脉起始出口处。包括右头臂动脉、左锁骨下动脉（图C，绿色标记）及肠系膜上动脉在内的轮生亦受累及。

基于症状上述临床表现，考虑慢性心肌梗死走道。症状拒绝手术疗法，仅做β受体抗凝血疗法。随访一年，症状病情未恶化，继续保持β受体抗凝血疗法并做常规随访疗法。

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主笔： wangpeng